Importancia del uso adecuado del equipo de protección individual y la implementación de protocolos de seguridad perioperatorios durante la pandemia de COVID-19 / Importance of the Proper use of Personal Protective Equipment and the Implementation of Perioperative Safety Protocols During the COVID-19 Pandemic

RESUMEN El panorama que se presenta en la actualidad es un reto sin precedentes para el manejo de los pacientes quirúrgicos, la toma de decisiones y el empleo de recursos en cuanto a material y equipos de protección en el contexto de la pandemia por COVID-19. Por lo que el presente artículo pretende dar a conocer los lineamientos para el correcto actuar en el quirófano, el uso del equipo de protección individual, las indicaciones de cirugía y el mejor abordaje en el marco de esta situación. El principal objetivo de seguir estas recomendaciones es mitigar el riesgo de contagio y educar al personal de salud médico-quirúrgico para que esté preparado para hacer frente a esta pandemia.

ABSTRACT The current landscape represents an unprecedented challenge in managing surgical patients, decision-making and the use of resources such as protective equipment in the context of the COVID-19 pandemic. Therefore, the objective of this article is to provide guidelines for good conduct in the operating room, the use of personal protective equipment, suggestions for surgeries and the best approach in the context of this situation. The main objective of these recommendations is to mitigate the risk of contagion and to educate medical-surgical health personnel in how to deal with this pandemic.

Melatonin and its neuroimmunological actions

Introduction: Melatonin is a neurohormone, synthesized mainly in the pineal gland, which regulates the circadian rhythm. Objective: To describe the neuroimmunological actions produced by melatonin. Methods: A review on the subject was carried out using articles of free access in the Pubmed database from 2015 to January 2019. Discussion: The effects of melatonin on the wake-sleep cycle are known. Recently it has been shown that this neurohormone can modulate the immune response and reduce seizures in autoimmune and rheumatologic diseases. It induces the pattern of regulatory T lymphocytes and immunomodulatory cytokines maintaining the homeostasis of the internal environment. In the Central Nervous System inhibits the formation of free radicals, has antioxidant functions and can slow neurodegenerative processes. In the peripheral nerves decreases oxidative stress and cellular apoptosis. There are drugs that use melatonin as an active ingredient for its beneficial effects. In Cuba, only the history of a publication on this hormone is collected. Conclusions: Melatonin can be a very useful element in the management of inflammatory and neurological diseases(AU)

Effects of corn oil on the volatile fatty acids in horses with induced gastric ulcers / Efecto del aceite de maíz sobre los ácidos grasos volátiles en caballos con úlceras gástricas inducidas

ABSTRACT Objetive. To determine the influence of corn oil on the volatile fatty acids (VFA) concentrations in the gastric juice in horses with phenylbutazone (PBZ) induced gastric ulcers and Correlate the gastroscopic findings with the VFA concentrations. Materials and methods. 15 horses were allotted in 3 groups. Group I (control) received placebo during first 6 days (induction period) and was treated with sucralfate for 2 weeks (treatment period). Groups II and III received PBZ during the induction phase. After 6 days, horses from group II received 70 mL of corn oil /100 kg of body weight/ po, twice a day, for 2 weeks and horses from group III received 90 mL of corn oil/100 kg of body weight/ po, twice a day, for 2 weeks. All horses were examined by gastroscopy at days 0, 7 and 21. The lesions were recorded and classified according to the number and severity. Samples from gastric fluid were taken to measure the concentrations of the acetic, propionic, butyric and lactic acids. Results. Both PBZ protocols produced lesions in the both non-glandular and glandular areas of the stomach. All the treatments produced healing of the injured mucosa glandular. Neither of the two corn oil treatments affected healing of the gastric ulcers located in the non-glandular area. Conclusions. The concentrations of acetic and butyric acids were highest in the gastric juice. The corn oil and sucralfate did not lead to differences in the concentration of acetic acid and butyric acid.

RESUMEN Objetivo. Determinar el efecto del aceite de maíz sobre la concentración de los ácidos grasos volátiles (AGV) en el jugo gástrico de caballos con úlceras gástricas inducidas con fenilbutazona (FBZ) y correlacionar los hallazgos gastroscópicos con las concentraciones de AGV. Materiales y métodos. 15 caballos fueron asignados en 3 grupos. El grupo I (control) recibió placebo durante los primeros 6 días (período de inducción) y fue tratado con sucralfato durante 2 semanas (período de tratamiento). Los grupos II y III recibieron FBZ en la fase de inducción. Después de 6 días, los caballos del grupo II recibieron 70 ml de aceite de maíz /100 kg de peso corporal / vo, dos veces al día, durante 2 semanas y los caballos del grupo III recibieron 90 ml de aceite de maíz / 100 kg de peso corporal / vo, dos veces al día, durante 2 semanas. Todos los caballos fueron examinados por gastroscopia en el día 0, 7 y 21. Las lesiones fueron registradas y clasificadas según el número y severidad. Muestras de fluido gástrico se utilizaron para medir las concentraciones de los ácidos acético, propiónico, butírico y láctico. Resultados. Ambos protocolos de FBZ ocasionaron lesiones en las áreas aglandular y glandular del estómago. Todos los tratamientos reestablecieron el epitelio ulcerado de la mucosa glandular. Ninguno de los dos tratamientos a base de aceite de maíz reestablecieron el epitelio ulcerado de la zona aglandular del estómago. Conclusiones. Las concentraciones de los ácidos acético y butírico fueron más altas en el jugo gástrico. El aceite de maíz y el sucralfato no afectaron la concentración de ácido acético y ácido butírico.

Determinación de resultados negativos asociados a la medicación en pacientes con diagnóstico de trastornos del humor, hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Iquique Dr. Ernesto Torres Galdames, durante el año 2009 / Determination of negative results associated with medication in patients with mood disorders, hospitalized in the Psychiatry Service Units of the Regional Hospital of Iquique Dr. Ernesto Torre Galdames, during the year 2009

Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM) son eventos cada vez más frecuentes, vinculados a la terapia farmacológica que obstaculiza los objetivos terapeúticos planteados en los pacientes que requieren tratamiento. Esta investigación se realizó en las dependencias del Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Iquique, cuyo principal objetivo fue la detección de RNM en las fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de trastornos del humor hospitalizados durante el año 2009. Los casos fueron estudiados apoyados con la metodología Dáder y la clasificación de los RNM identificados, se realizó de acuerdo al tercer consenso de Granada. El total de casos incluidos fue de 164, de ellos el 38,4 por ciento presentó un RNM principalmente del tipo "seguridad". La distribución de los RNM a través de las variables independientes se concentró en: sexo femenino, edades entre 18 y 44 años, pacientes con polifarmacia y en hospitalizaciones que se prolongaron hasta por 30 días. Para evaluar si están asociadas estas variables con la aparición de un RNM se aplicó la prueba estadística chi-cuadrado, revelándose diferencias estadísticas significativas en polifarmacia y días cama. Se concluye que los factores asociados a la aparición de un RNM en los pacientes con trastornos del humor del servicio de psiquiatría son la polifarmacia y los días que dura su hospitalización.

Negative Results Associated with Medication (NRM) are increasingly frequent events, linked to pharmacological therapies that hinder the therapeutic goals in the patients who require treatment. This investigation was conducted in the psychiatry service units of the regional hospital of Iquique, whose main objective was de detection of RNM in the clinical records of patients diagnosed with mood disorders, hospitalized in 2009. The cases were studied with the Dáder methodology; the classification of identified RNM was performed according to the third Granada consensus. The total number of cases was 164, 38,4 percent of them presented an RNM through the independent variables focused on: female, aged between 18 and 44 years, patients with poly pharmacy and hospitalization which lasted up to 30 days. To asses whether these variables were associated with the appearance of an RNM, chi-square statistic test used, revealed statistically significant differences in polypharmacy and bed days. In conclusion, the factors associated with the appearance of a RNM in patients with mood disorder are: polypharmacy and days of hospitalization.

Determinación de marcadores inflamatorios y anabólicos articulares en caballos jóvenes estabulados con osteocondrosis tarsocrural / Determination of inflammatory and anabolic joint markers in stabled young horses with tarsocrural ostechondrosis

Objetivo. Describir los valores de las concentraciones en líquido sinovial (LS) de prostaglandina E2 (PGE2), óxido nítrico (NO), ácido hialurónico (HA) y proteína total (PT) en caballos jóvenes estabulados con osteocondrosis (OC) tarsocrural y correlacionar los valores de estos marcadores con el recuento total de células del LS, el grado de efusión sinovial (ES) y con el grado de cojera (GC). Materiales y métodos. Las concentraciones en LS de PGE2 fueron determinadas mediante ELISA, las de NO fueron valoradas por la reacción de Greiss, las de HA fueron medidas con radioinmunoanálisis RIA y las de PT mediante refractometría. Resultados. Once caballos entre 8 y 36 meses fueron incluidos. La mediana y el rango (R) de los grados de ES y GC fueron de 1.5 (R: 0.5-2) y 0 (R: 0-2), respectivamente. La mediana de la concentración de PGE2 y NO, respectivamente fue 130.6 pg/mL (R: 41-231.7 pg/mL) y 2.92 mM (R: 1.3-6.3 mM).. La concentración de HA presentó una mediana de 312.4 mg/mL (R: 70-543.5 mg/mL). La concentración promedio de PT fue de 1.2±-0.36 g/dL. Se observó correlación negativa estadísticamente significativa entre las concentraciones sinoviales de HA y el grado de efusión sinovial (ñ=-0.7; p= 0.048) y el grado de cojera (ñ=-0.78; p=0.014). Conclusiones. La concentración de HA en LS de caballos con OC podría estar negativamente correlacionada con la gravedad de los signos clínicos.

Abscesos pleurales producidos por Staphylococcus aureus y Streptococcus spp. beta-hemolítico como secuela de pleuroneumonía en un caballo.Reporte de un caso / Abscessos pleurais causados por Staphylococcus aureus e Streptococcus spp. beta-hemolítico no rescaldo de pleuropneumonia em um cavalo. Relato de um caso / Pleural abscesses produced by Staphylococcus aureus and beta-haemolytic Streptococcus spp. as a sequel of pleuropneumonia in a horse. A case report

Los abscesos pleurales son una complicación frecuente en caballos con pleuroneumonía. Su tratamiento resulta difícil, requiere tiempo y dinero. Un caballo criollo argentino, castrado, de 13 años de edad presentó una pleuroneumonía grave que posteriormente se complicó con abscesos pleurales. El uso de anti-inflamatorios no esteroidales (fenilbutazona), una antibioterapia agresiva (ceftiofur, ampicilina y gentamicina), el drenaje eco-guiado y el lavado de los abscesos con una solución de yodopovidona al 0.05% permitió la recuperación exitosa del paciente de este reporte.

Pleural abscesses are a frequent complication in horses with pleuropneumonia. Their treatment is not easy, and requires time and it is expensive. A 13 years old creole argentine gelding presented a severe pleuropneumonia subsequently complicated with pleural abscess. The use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (fenylbutazone), an aggressive antibiotherapy (ceftiofur, ampicillin, and gentamicin), echoguide drainage and lavage with yodopovidone to 0.05% of the abscesses permitted the successful recuperation of the patient of this case report.

Os abscessos pleurais são uma complicação comum em cavalos com pleuropneumonia. Seu tratamento é difícil e requer tempo e dinheiro. Um cavalo crioulo argentino, castrado, 13 anos de idade apresentou uma grave pleuropneumonia que posteriormente se tornou complicado com abscesso pleural. O uso de não-esteróides antiinflamatórios (fenilbutazona), uma agressiva terapia antibiótica (cetfiofur, ampicilina e gentamicina), eu drenagem eco-guiado e da lavagem dos abscessos com uma solução de yodopovidona de 0.05%, permitiu o sucesso da recuperação do paciente deste relato de caso.

Osteosarcoma generalizado y megaesófago secundario, ocasionados por infección de Spirocerca lupi en un canino / Generalized osteosarcoma and secondary megaesophagus caused by Spirocerca lupi in a dog

En este artículo se describe un caso clínico poco frecuente de osteosarcoma generalizado acompañado de megaesófago secundario adquirido, ocasionados por un granuloma parasitario torácico de Spirocerca lupi, en un canino bóxer adulto. Se presentan los hallazgos radiológicos y anatomo-patológicos y se discuten con la literatura revisada.

Artrodesis antebraquiocarpiana e intercarpiana como tratamiento quirúrgico de una lesión ocasionada por hiperextensión del carpo en un perro / Antebraquialcarpal and carpocarpal atrhrodesis as a surgical treatment of a injury produced by carpal hyperextension in a dog

En este artículo se describe un caso clínico de subluxación parcial del carpo derecho (antebraquiocarpiana e intercarpiana) de un canino de 14 meses de edad. Se discute el diagnóstico, tratamiento médico-quirúrgico, rehabilitación física y se comparan los resultados obtenidos con la literatura.

Megaesófago idiopático congénito canino. Reporte de un caso / Canine idiopathic congenital megaesophagus. A case report

En este articulo se reporta un caso de megaesófago idiopático congénito en un cachorro caniche de dos meses de edad. Se muestran detalladamente las alteraciones anatómicas observadas en el estudio radiológico con medio de contraste positivo (sulfato de Bario). Se hace una revisión de literatura sobre esta anomalía y se comparan las alteraciones patológicas del paciente de este estudio con la literatura internacional.

Descripción Epidemiológica Intrahospitalaria de Desórdenes Vasculares Cerebrales. / Intrahospitalary Epidemiological description of Cerebral Vascular Disorders.

Como parte de un proyecto para estudiar in extenso la historia natural de los Desórdenes Vasculares Cerebrales en el Perú,presentamos la descripción epidemiológica intrahospitalaria lograda después de dos años de observaciones en 208 pacientes: A)Frecuencia porcentual por tipo:oclusión o estenosis 70.7% (aterotrombosis 61.1%, embolia 9.6%), hemoragia intracerebral 26.9%, hemorragia subaracnoidea 1.9% y mal definido 0.5%. B)Edad de inicio:Promedio Global 62.22 años, oclusión o estenosis 63.91 años(trombosis 64.30 años, embolia 61.45 años), hemorragia intracerebral 58.14 años. C)Mortalidad:Porcentaje global 16.3%, oclusión o estenosis 8.8% (trombosis 7.1%,embolia 20%), hemorragia intracerebral 37.5%. D)Tiempo de supervivencia en los casos fatales:oclusión o estenosis 27.23 días (trombosis 26.11 días, embolia 29.75 días), hemorragia intracerebral 9.95 días. En la discusión de los resultados se señala la característica propia que tiene la historia natural de los desórdenes vasculares cerebrales en nuestro medio. Llama la atención cierta similitud con datos obtenidos en países orientales.

Metástasis cerebral en el Hospital Guillermo Almenara (1988*1989) / brain metastasis in Guillermo Almenara Hospital (1988-1989)

Se presenta un grupo de 41 pacientes con metástasis cerebral, diagnosticados mediante evaluación clínica y tomográfica, estudiados en el Servicio de Neurología del Hospital Guillermo Almenara, en un seguimiento durante 1988 y 1989. Se establece una clasificación en 3 categoría según criterios clínicos y tomográficos y se discute la distribución por edad, las manifestaciones clínicas y el inicio de los síntomas, así como el origen primario y la topografía de la lesión encefálica

Riesgo de mortalidad en el período agudo de los desórdenes vasculares cerebrales isquémicos / Mortality risk in cerebral ischemic disorders in acute period

Se trata de un estudio dirigido a precisar los factores que pueden aumentar el riesgo de mortalidad durante el período agudo de los desórdenes vasculares cerebrales (DVC) isquémicos. Se evaluaron 191 pacientes, siendo la mortalidad global de 5.75 por ciento. Utilizando el método de error estándar para investigar diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de fallecidos y el grupo de sobrevivientes al desorden vascular isquémico se encontró que la presencia de cardiopatía, inconciencia y crisis epilépticas, solas o en combinación aumentan el riesgo de mortalidad asociada a la enfermedad

Afasia global sin hemiparesia / Global aphasia without hemiparesis

Se presenta tres casos de afasia global sin hemiparesia consecutivos a desórdenes vasculares cerebrales embólicos. Los estudios de tomografía axial computarizada mostraron infartos únicos en la región perisilviana izquierda con afectación predominante de la corteza. En base a los casos de este trabajo y la revisión de la bibliografía se concluye que la afasia global sin hemiparesia encontrada desde el comienzo de la afección se debe a embolias cerebrales, pero también puede ser causada por otros mecanismos fisiopatológicos. Los síntomas en algunos casos resultan de infartos separados, uno en el área de Broca y otro en el área de Wernicke, pero en otros pacientes los síntomas se relacionan a infartos únicos que comprometen principalmente las zonas corticales perisilvianas, dejando relativamente indemnes los territorios subcorticales, especialmente la cápsula interna